족저근막염 증상, 원인, 치료 바로 이것

[족저근막염 증상, 원인, 치료]

어느 날 갑자기 바닥에 발을 딛는 순간 발바닥 통증을 겪으신 경험이 있으신가요? 이럴 때 가장 의심되는 질환은 바로 족저근막염입니다. 이렇듯 정형외과를 찾는 환자 중 발바닥 통증을 호소하시는 분들이 부쩍 늘었다고 하는데요. 오늘은 족저근막염 증상과 원인, 그리고 치료까지 알아보는 시간을 갖도록 하겠습니다.

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족저근막염 증상

-족저근막염(Plantar Fasciitis) 이란?

족저근막이란 발바닥 전반에 넓게 펼쳐져 발의 아치 모양을 유지해주며 보행을 할 수 있고 내딛음으로써 발생하는 충격을 흡수하는 등 중요한 역할을 도와주는 두껍고 강한 섬유 띠를 말해요. 이 족저 근막에 일차적으로 서서히 조직 손상이 일어나고 지속적인 활동으로 염증이 커지면 발 뒤꿈치 부근에서부터 통증을 일으키게 됩니다. 이렇게 족저근막에 생긴 염증은 무리하고 반복적인 동작과 과도한 사용으로 마찰에 의해 발생하게 되며 손상 및 통증을 유발하게 됩니다. 남성보다 여성이 약 2배 정도 더 많이 발생된다고 하며 대부분 발 뒤꿈치 내측이나 발의 안쪽까지도 통증이 동반됩니다. 특히 근육이 덜 풀린 아침 시간에 보행 시에 날카롭고 바늘로 찌르는 듯한 통증을 느끼게 됩니다. 그러나 오후에 접어들면서 어느 정도 통증은 감소하기도 합니다. 이러한 증상이 초기에 발병했다면 더 심해지기 전에 반드시 병원에 방문하여 검사 미 치료 등의 조치를 취하는 것이 바람직합니다.

 

-족저근막염 원인

평발의 경우 활 모양의 요족 변형이 정상보다 높으면 발생할 가능성이 높고 족저근막 뒤꿈치에서 뼛조각이 튀어나온 사람에게도 흔하게 발생합니다. 일반적으로 다리 길이가 다르고 발이 과도하게 변형돼 하체가 무력해지는 등 해부학적 이상보다는 발을 무리하게 사용하는 것이 원인이 되어 발생하는 빈도가 높습니다. 보통 산을 오르거나 하이힐을 신거나 갑자기 운동을 많이 하거나 장거리 마라톤, 딱딱한 발바닥에 충격을 주는 운동을 할 때 염증이 자주 발생합니다. 또한 장시간 슬리퍼를 신고 걷거나 걷거나 달리기를 할 경우 발바닥 근막염이 지속적으로 충격을 받는데, 이후 충분한 휴식을 취하지 못하면 손상 부위가 염증 조직으로 변해 통증을 유발할 수 있으며 이러한 이유로 족저근막에 염증이 생기게 되는 것입니다.

 

-족저근막염 증상

족저 근막염 증상은 보통 서서히 발생하며, 특징적으로 환자는 아침에 일어난 직후 처음 몇 발자국을 걸을 때 심한 통증을 호소합니다. 아침에 일어나서 첫걸음을 걸을 때 수면 중 이완되지 않아 있던 족저 근막이 쫙 펴지면서 극심한 통증을 느끼게 된다고 하는데요 또한 장시간 걷거나 계속 서 있어도 통증이 증가되고, 체중이 실리면 통증이 더욱더 심해지는 게 일반적입니다. 발꿈치 안쪽을 눌러보면 묵직한 통증이 있는 것이 특징이라고 할 수 있습니다.

 

-족저근막염 진단법

발뒤꿈치뼈 전내측 종골 결절 부위의 정확한 압통점을 찾으면 진단이 가능하고 족저근막의 방향을 따라서 전반적으로 발바닥의 통증을 보이는 것을 확인할 수 있습니다. 발가락을 발등 쪽으로 구부리거나 환자가 발뒤꿈치를 들고 서 보게 하여 통증이 증가되는 것을 보고 진단을 하기도 합니다. 이렇게 시도해보고 나타난 증상이 전형적인 족저근막염의 증상이 아니거나 적절한 치료에도 불구하고 호전이 없는 경우 다른 질환의 감별을 위해서 X-ray, CT, MRI, 근전도 검사 등을 하게 됩니다.

 

[족저근막염 자가 진단 리스트]

1. 앉았다 일어서면서 걷기 시작했을 때 발 뒤꿈치에 심한 통증을 느낀다.

2. 발 뒤꿈치에 덩어리가 느껴지고 만졌을 때 통증이 있다.


3. 아침에 일어나서 몇 발짝 걸었을 때 찌릿한 심한 통증을 느낀다.


4. 발뒤꿈치 안쪽의 심한 통증을 느낀다.


5. 발 아치 중앙에 심한 통증이 있다.


6. 발과 발가락 사이 경련 증상이 있다.

 

-족저근막염 치료

1. 비수술적 치료

초기 및 급성 단계에서는 통증이 줄어들 때까지 진통제를 복용한 뒤 발, 발목, 종아리 등을 스트레칭 운동을 합니다. 효과적인 방법은 냉동 캔을 효율적으로 굴리는 것으로, 캔 위에 발바닥을 올려놓는 스트레칭 운동입니다. 통증이 심하거나 만성적일 때 물리치료는 신경세포를 자극해 통증을 유발하는 염증물질을 제거하고 새로운 조직의 증상을 돕게 됩니다. 또 과체중인 경우 살을 빼면 통증이 줄어들 수도 있습니다. 스테로이드는 다른 치료법을 충분히 사용한 후에도 증상이 개선되지 않으면 투여됩니다. 스테로이드를 반복적으로 사용하면 밑창 근막이 급성 파열되고 뒤꿈치 지방 패드가 위축될 수 있으므로 반복적인 주사는 피하는 것이 좋습니다. 요족 변형이 있는 경우 깔창을 이용해 교정하는 것이 도움이 될 수 있습니다

2. 수술적 치료

비수술적 치료법은 대부분 족저근막염 증상이 호전될 수 있지만 일부 수술이 필요한 경우가 있습니다. 수개월간의 지속적으로 비수술적 치료를 했음에도 불구하고 통증이 계속되면 수술을 고려해봐야 합니다. 수술을 통해 족저 근막을 늘려주는 방법을 고려해 볼 수 있는데요. 최근 관절경을 이용하여 족저 근막 절개술을 진행하게 됩니다. 하지만 수술 후 신경 손상 등의 합병증이 유발될 수 있으므로 꼼꼼히 잘 알아보고 수술을 결정하시는 게 바람직합니다.

 

-족저근막염 예방법

사실 족저근막염의 가장 좋은 예방법은 발을 사용하지 않는 것입니다. 발을 가만히 놔두면 자연적으로 호전되지만 사실상 그러기엔 어렵기 때문에 발의 충격을 최소화하는 것이 중요하겠습니다. 높은 하이힐을 신는 것을 피하고 발에 맞는 편한 신발을 신는 것이 좋습니다. 또한 무리한 운동은 자제하시는 것이 좋으며 평소 발에 충분한 휴식을 취하도록 해주시는 것이 좋습니다. 비만인 경우 발에 가해지는 체중 부하가 크기 때문에 부담이 되므로 적정 체중을 유지할 수 있도록 관리가 중요합니다.

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지금까지 족저근막염 증상, 원인, 치료, 예방법까지 알아보았습니다. 위의 증상들을 숙지하셔서 조금이라도 의심되는 증상이 발현된다면 병원에 내원하셔서 그에 맞는 검사와 적절한 치료 등을 받아보시길 바랍니다. 제가 드린 정보가 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 다음에는 더 유용하고 좋은 정보로 돌아오겠습니다. 읽어주셔서 감사합니다.